حب الشباب على منطقة الكتف في فتاة عمرها 12 عاماً، وتظهر بين الآفات حبوب (الزؤان Comedone ) وهي تدعى أيضاً الرؤوس السوداءBlack Heads . وهي عبارة عن آفة سوداء وقد تكون مصفرة وهي تظهر على شكل سدادة للمسامات الجلدية. تحصل نتيجة لتراكم الزيوت الجلدية في قنوات الغدد الدهنية للجلد. والمادّة المكوّنة لهذه الآفة هي (الكراتينKeratin) والزهام Sebum أي المادة الدهنية المفرزة من قبل الجلد واللون الأسود ناجم عن أكسدة هذه المادة.