التشخيص

يتم التشخيص بفحص براز المصاب بالمرض. فالإسهال والحرارة والألم البطني يمكن أن تنجم عن  الإنتانات الفيروسية، كما أنها يمكن أن تحصل بسبب الجراثيم الأخرى غير السالمونيلا. وبالتالي فإن زرع البراز والبحث بشكل خاص عن السالمونيلا يقود للتشخيص. وبعد أن نعرف أن الجرثوم المسبب هو السالمونيلا، فإننا نقوم باختبارات إضافية لتحديد سلالة السالمونيلا بشكل نوعي. وتقول الإحصاءات إن 40000 إصابة بالسالمونيلا تحدث كل عام ويتم تشخيصها بشكل مثبت. ولكن حقيقة الأمر أن الرقم قد يكون أعلى بكثير، ولكن الكثير من الإصابات الحاصلة لا يتم التعرّف عليها لأنها تكون إصابات خفيفة لا تستدعي إجراء الفحوص المخبرية التي تؤدّي إلى التشخيص.

العلاج

كما ذكرنا سابقاً فإن أغلب حالات التسمم بالسالمونيلا هي محددة لذاتها، أي أنها تشفى دون علاج. ولكن في حال حصول التجفاف، فإن الأمر قد يقتضي القبول إلى المستشفى لإعطاء السوائل الوريدية، أي إعادة إماهة المريض. ولا يتطلّب الأمر استخدام المضادات الحيوية إلا في حال انتشار الجراثيم من الأمعاء إلى أعضاء أخرى. ونذكر هنا أنه  ــ وللأسف ــ فإن بعض سلالات السالمونيلا أصبحت مقاومة اليوم للمضادات الحيوية بسبب إساءة استخدام المضادات الحيوية بهدف زيادة نمو الحيوانات التي تستخدم للطعام. وهذا يبيّن كم هي خاطئة هذه الممارسة.

المضاعفات

إن الإسهال الذي يعتبر العرض الأهم في الإصابة يشفى بشكل تام عادة، على الرغم من أنه قد تمضي شهور عديدة قبل أن تعود الأمعاء لوضعها الطبيعي لدى المصاب. ونذكر هنا أن عدداً قليلاً من المصابين بالسالمونيلا قد يعاني من أعراض لاحقة كالآلام المفصلية وتهيّج العينين أو ألم عند التبوّل. وهذه المشكلة هي عبارة عن متلازمة تسمى  (داء رايتر). وهو قد يستمر لأشهر أو سنين، وربما قاد إلى التهاب المفاصل المزمن الذي يصعب علاجه. إن المعالجة بالصادات لا تمنع حصول التهاب المفاصل في المستقبل. بل إنها قد تؤدي إلى ازدياد حصول حالة حامل المرض الذي قد يعدي الآخرين لفترة طويلة.

العدوى

إن السالمونيلا تعيش في أمعاء البشر المصابين وكذلك في أمعاء بعض الحيوانات بما فيها الطيور. وهي تنتقل إلى البشر من خلال تناول اللحوم الملوّثة ببراز الحيوانات. وهذا يتضمن لحم البقر والدجاج والطيور عموماً إضافة إلى الحليب والبيض. ولكن علينا أن نتذكر أن أي نوع من الأطعمة ــ بما في ذلك الخضار ــ قد تتلوّث بهذا النوع من الجراثيم بشكل أو بآخر، وخصوصاً إذا كان التعامل معها في المزارع ومراكز التعبئة والتوزيع غير ملائم من وجهة النظر الصحية. وخصوصاً عدم اتباع الوصاية الصحية بغسل اليدين بالماء والصابون من قبل العاملين.

 إن الطبخ الجيّد يؤدي إلى قتل جراثيم السالمونيلا، وهذا الأمر يجب أن يتذكره من يقوم بطبخ الطعام. حيث أن إنضاج اللحوم بشكل جيّد قد يجنّب العائلة المعاناة مع حالة مزعجة من التسمم التي قد تصيب جميع أفرادها.

نذكر أيضاً أن الحيوانات الأليفة كالكلاب قد تصاب أيضاً بهذا الجرثوم، ولعلّ الزواحف ــ التي تشيع تربيتها في أمريكا كحيوانات أليفة ــ و لا سيّما حيوانات (الإيغوانا)Iguana والسلاحف والأفاعي، تشتهر على وجه العموم بين الحيوانات الأليفة كناقل للسالمونيلا. وبالتالي يجب غسل اليدين بالماء والصابون بعناية بعد أي تماس مع هذه الحيوانات.

أبقٍ المرض بعيداً عن عائلتك!!

كثيراً ما يسأل الناس في حال حصول الأوبئة (أو مايشبه الأوبئة) فيما إذا كان هنالك لقاح لمنع حصول المرض، وللأسف فبالنسبة للسالمونيلا لا يوجد لقاح لمنع حصول الإنتان بها.

وبالتالي فإن الوقاية تتمثل ــ كما ذكرنا ــ باتباع طرق العناية الصحية المتمثلة بغسل اليدين بعد الخروج إلى الحمام وخصوصاً من قبل العاملين في المزارع والمطاعم وأماكن تعبئة وبيع اللحوم والخضار. ويضاف إلى ذلك القيام بالطبخ الجيّد للأطعمة للتخلّص من كل أثر باقٍ لهذه الجراثيم فيها. وتجنب تناول الحليب غير المبستر، والجبن غير المعقّم بشكل جيّد. كذلك فإن غسل الصحون والملاعق والشوك والسكاكين وجميع أدوات المطبخ هو أمر هام لأن بقاءها غير نظيفة قد يؤدي  إلى تلوّث الطعام وحصول المرض. إن اتباع هذه التعليمات الصحية تؤدي إلى تجنب حصول المرض والمرور من هذه الأزمة دون أذى يصيب أي فرد من أفراد العائلة.